سیاه شدن مشکل بزرگی در زخم بستر است که نشاندهنده بروز مشکلات دیگر برای فرد است. در ادامه قصد داریم تا درمان سیاه شدن زخم بستر و دیگر موارد آن را به خوبی مورد بررسی قرار دهیم، پس تا انتها همراه ما باشید.
علت سیاه شدن زخم بستر
سیاه شدن زخم بستر نشانهی نکروز (مرگ) بافت میباشد، چرا که خونرسانی کاملا قطع میشود و متابولیک و هموگلوبین تخریب شده در این بخش جمع میشوند. دیگر علل این عارضه:
- گردش خون ضعیف: وقتی پوست برای مدتی طولانی تحت فشار قرار میگیرد، رگهای خونی آن ناحیه عملا مسدود میشوند. این اتفاق باعث میشود اکسیژن و غذا به سلولهای پوست نرسد. بافتها در نبود خون زنده نمیمانند و به سرعت شروع به تخریب میکنند.
- رطوبت و عفونت زخم: عفونت در زخم بستر با احتمال زیادی بروز میکند، همین عفونتها سیاهی زخم را در پی دارند.
- عدم تحرک: عدم توانایی در تغییر وضعیت بدن، ریسک آسیب بافتی را دوچندان میکند. فشار مداوم و تسکیننیافته، مانع از تنفس بافت شده و در نهایت باعث تجزیه و نابودی آن میگردد.
- فشار: فشار زیاد به پوست و بافتهای زیرین آسیب میرساند.
علائم سیاه شدن زخم بستر
تغییر رنگ بافت، سفت شدن سطح زخم، بوی نامطبوع، ترشحات غیرطبیعی، تورم و قرمزی اطراف زخم، تب و لرز و تغییر بافت به حالت نرم و خمیری (در برخی موارد) از علائم سیاه شدن زخم بستر هستند.
| مرحله تغییر رنگ | وضعیت بافت زیرین | فوریت اقدام |
| قرمز پایدار | التهاب اولیه و فشار | تغییر وضعیت هر ۲ ساعت |
| ارغوانی/کبود | خونریزی زیربافتی و آسیب عمقی | تماس فوری با درمانگر زخم |
| قهوهای/سیاه | نکروز و مرگ کامل بافت | نیاز قطعی به دبریدمان تخصصی |
تشخیص سیاه شدن زخم
یکی از سوالهایی که برای افراد به وجود میآید، این است که تشخیص سیاه شدن زخم بستر به چه صورت است؟
- در اولین مورد رنگ زخم بستر تغییر میکند و رنگ آن به سمت سیاه، قهوهای تیره یا بنفش میرود.
- بافت سفت و خشکمیگردد.
- ترشحات بدبویی از زخم خارج میشود.
- درد افزایش مییابد و اطراف زخم نیز این درد را تجربه میکنند.
- اگر عفونتی باشد، فرد دچار تب و لرز نیز میشود.
درمان زخم بستر سیاه شده
اگر متوجه تغییر رنگ زخم بستر شدهاید، هر چه سریعتر باید برای درمان زخم بستر سیاه شده اقدام کنید. همانند درمان زخم بستر بدون جراحی مشاورین ما اطلاعات مورد نیاز شما درمان این عارضه را نیز در اختیار شما قرار میدهند.
دبریدمان زخم
به طور معمول دبریدمان زخم در اولین مرحله درمان استفاده میشود، چرا که در این گزینه بافتهای نکروز جدا میشوند، این مورد به به صورت جراحی، مکانیکی یا شیمیایی انجام میگیرد.
مدیریت عفونت
عفونت موردی است که در درمان زخم ترومایی یا زخم بستر باید مدیریت شود، از همین رو باید دبریدمان منظم، استفاده از پانسمانهای مناسب، تجویز آنتیبیوتیکهای سیستمیک و درمانهای موضعی با مواد ضد عفونیکننده را جدی بگیرید.
کنترل درد
درد ناشی از سیاهی زخم بستر باعث افزایش استرس، کاهش تحرک و کند شدن روند بهبود زخم میگردد. پزشک به طور معمول برای کنترل درد داروهای مسکن خوراکی یا موضعی، تکنیکهای غیر دارویی مانند کمپرس گرم یا سرد و تحریک الکتریکی را تجویز میکند.
پانسمان اصولی
عمق زخم، میزان ترشح، وجود عفونت و بافت مرده در انتخاب پانسمان تاثیر دارند ولی پانسمان صحیح باید ترشحات را جذب کند و محیطی مرطوب اندازه برای ترمیم داشته باشد، همچنین از ورود باکتریها جلوگیری کند. هیدروکلوئیدی، هیدروژل، فوم، آلژینات و نقرهای از بهترین نوعهای پانسمان هستند.
عوارض سیاه شدن زخم بستر
در صورت بروز سیاه شدن زخم بستر، عوارض زیر نیز برای فرد به وجود میآید.
- عفونت سیستمیک: باکتریهای ناشی از زخم بستر به جریان خون سرایت میکنند و باعث عفونتهای گسترده و سپسیس (عفونت خون) شود.
- استئومیلیت: اگر زخم به بافتهای زیرین نفوذ کرده باشد، فرد دچار استئومیلیت (عفونت استخوان و مغز استخوان) میشود.
- سلولیت: سلولیت در مواردی اتفاق میافتد که عفونت بافت نرم اطراف زخم به سرعت رشد کنند.
- گانگرن: جریان خون و عفونت باعث مرگ بافتها میشود. این مورد میتواند احتمال قطع عضو را بالا ببرد.
- تاخیر در بهبودی: سیاهی زخم بستر زمان بهبودی را به تعویق میاندازد.
- افزایش هزینههای درمانی: سیاه شدن زخم بستر خود هزینههای جداگانه برای درمان دارد.
طبق گفته nursinghomeabusecenter
According to Johns Hopkins Medicine, those with a stage 4 bedsore are at a very high risk of infections. These infections can affect the skin, bones, blood, and other organs.
For example, osteomyelitis (bone infection) and cellulitis (skin infection) can be caused by bacterial infections stemming from stage 4 pressure ulcers.
افرادی که زخم بستر مرحله ۴ دارند، در معرض خطر بسیار بالایی از عفونت هستند. این عفونتها میتوانند پوست، استخوانها، خون و سایر اندامها را تحت تأثیر قرار دهند. به عنوان مثال، استئومیلیت (عفونت استخوان) و سلولیت (عفونت پوست) میتوانند در اثر عفونتهای باکتریایی ناشی از زخمهای فشاری مرحله ۴ ایجاد شوند.
نکات مهم در هنگام درمان سیاهی زخم بستر
در هنگام درمان این مشکل باید کارهای زیر را به هیچ عنوان انجام ندهید.
- استفاده از سشوار برای خشک کردن زخم (باعث سوختگی و پیشرفت نکروز میشود.)
- استفاده از بتادین مستقیم داخل زخم (باعث تخریب سلولهای جوان ترمیمکننده میشود.)
- ماساژ دادن مستقیم روی بافت سیاه شده (باعث پخش شدن عفونت به لایههای زیرین میشود.)
آیا میتوان از سیاه شدن زخم بستر پیشگیری کرد؟
با انجام کارهای ساده میتوان از بروز سیاهی زخم بستر جلوگیری کرد.
- بیمارانی که در تخت هستند باید هر ۲ ساعت یکبار تغییر حالت داده شوند.
- استفاده از تشکهای مواج (سلولی یا تخممرغی) با کیفیت بالا.
- پوست بیمار را همیشه خشک و تمیز نگه دارید.
- از کرمهای محافظ برای جلوگیری از سوختگی ناشی از ادرار استفاده کنید.
- رژیم غذایی سرشار از پروتئین، ویتامین C و روی (Zink) به شدت در مقاومسازی پوست موثر است.
- نوشیدن آب کافی باعث حفظ الاستیسیته (کشسانی) پوست میشود.
سخن پایانی
در این بخش سعی شد تا درمان زخم بستر سیاه شده به خوبی مورد بررسی قرار گیرد، به یاد داشته باشید که به هیچ هنوان درمان خودسرانهای برای این عارضه انجام ندهید. برای اطلاع از بهترین درمان متناسب با سیاه شدن زخم بستر میتوانید با مراکز معتبر مثل مرکز سلول درمانی و مراکز دیگر درمانی در ارتباط باشید.
سوالات متداول
آیا بافت سیاه شده زخم بستر با پماد یا دارو درمان میشود؟
خیر. بافت سیاه شده (نکروز) در واقع یک بافت مرده و چرمی است که هیچ خونرسانی در آن جریان ندارد. پمادها و داروها نمیتوانند از این سد نفوذناپذیر عبور کنند.
آیا میتوانیم در خانه بافت سیاه شده را جدا کنیم؟
کندن یا بریدن بافت مرده در خانه بسیار خطرناک است و میتواند منجر به خونریزی شدید یا ورود باکتریها به جریان خون شود.
منابع:
